СОРБИФЕР ДУРУЛЕС N30 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ Эгис Фармацевтический завод ЗАО
  • По рецепту
Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Общее количество в упаковке: 30
Действующие вещества: Железа сульфат + Аскорбиновая кислота
Страна: Венгрия
Производитель: Эгис Фармацевтический завод ЗАО

от 502,70 ₽

888,96 ₽

Доставка рецептурных препаратов не осуществляется. Этот товар можно забронировать для самовывоза и выкупить в аптеке предъявив рецепт.

  • Самовывоз (33 аптеки)
    от 502,70 ₽
Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Общее количество в упаковке: 30
Действующие вещества: Железа сульфат + Аскорбиновая кислота
Страна: Венгрия
Производитель: Эгис Фармацевтический завод ЗАО
    • Аптека Росаптека UM045, п. Внуковское, ул. Летчика Ульянина д. 7кБ

      Пн-Вс 09:00-21:00

      Рассказовка (м. Рассказовка, пешком до ост. «Рассказовка-2», авт. №1042, 128, 374, 579, 870, 887 до ост. «Санаторий №14»)

      В наличии: от 507,60 ₽

    • Аптека Юнифарма UM054, Ленинградский проспект, 29 к 3

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Динамо (От метро Динамо автобусами н12; т82 - 1 остановка; автобус Н1 - 2 остановки)

      В наличии: от 597,00 ₽

    • Аптека Юнифарма UM056, Ленинградский проспект, д.36 стр.38 (ЖК ВТБ Арена Парк)

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Динамо (Шаговая доступность, 5-10 мин)

      В наличии: от 596,00 ₽

    • Аптека Росаптека UM017, ул. Люсиновская, д. 36/50

      Пн-Вс 09:00-22:00

      (м. Добрынинская, выход направо, прямо до ул. Люсиновская)

      В наличии: от 502,70 ₽

    • Аптека Юнифарма UM004, Мичуринский пр-т, д. 27

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Раменки (м. Раменки, первый вагон из центра, ТЦ «Тиара», аптека «Юнифарма» слева от главного входа)

      В наличии: от 597,00 ₽

    • Аптека Юнифарма UM034, ул.С.Макеева д.9

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Улица 1905 года (м. Улица 1905 года, выход к Звенигородскому шоссе, перейти через переход, идти по Звенигородскому шоссе, далее поворот на ул. С. Макеева и прямо до аптеки)

      В наличии: от 597,00 ₽

    • Аптека Юнифарма UM051, проезд Аэропорта, 11

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Зорге (От метро Зорге автобус №318 - 2 остановки)

      В наличии: от 568,10 ₽

    • Аптека Юнифарма UM057, ул. Большая Почтовая д. 28 (ЖК Резиденции Архитекторов)

      Пн-Вс 09:00-22:00

      В наличии: от 597,00 ₽

    • Аптека Юнифарма UM058, ул. Верхняя, д. 20, к. 1,

      Пн-Вс 09:00-22:00

      В наличии: от 600,00 ₽

    • Аптека Росаптека UM001, ул. Изумрудная, д. 18

      Пн-Пт 08:00-22:00, Сб-Вс 09:00-22:00

      Бабушкинская (м. Бабушкинская, первый вагон из центра, в сторону платформы «Лось», авт. №605 до ост. «Мои документы»)

      В наличии: от 541,90 ₽

    • Аптека Росаптека UM012, пос. Коммунарка, ул. Липовый парк, д. 4к1

      Пн-Пт 08:00-22:00, Сб-Вс 09:00-22:00

      Теплый Стан (м. Бунинская аллея, авт. №288 или м. Теплый стан, авт. №895 до ост. «Липовый парк») Бунинская аллея

      В наличии: от 607,90 ₽

    • Аптека Росаптека UM033, ул. Бирюлевская, д. 13, корп. 4

      Пн-Пт 08:00-22:00, Сб-Вс 09:00-22:00

      В наличии: от 576,40 ₽

    • Аптека Росаптека UM046, ул. Истринская, д.5

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Молодежная (м. Молодежная, ост. «Улица Академика Павлова», авт. №135 или м. Кутузовская, авт. №190, 135, 464 до ост. «Истринская улица») Кутузовская

      В наличии: от 578,40 ₽

    • Аптека Юнифарма UM009, ул. Пречистенка, д. 25

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Парк Культуры (м. Парк культуры кольцевая, выход налево, перейти Зубовский бульвар, прямо до ул. Пречистенка, затем направо до аптеки «Юнифарма»)

      В наличии: от 597,00 ₽

    • Аптека Юнифарма UM050, ул. Ходынская, д. 2

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Улица 1905 года (м. Улица 1905 года, северный вестибюль, авт. № С43, 39, 64, 869, М35, Т7, напр. «Силикатный завод - Ваганьково»)

      В наличии: от 594,10 ₽

    • Аптека Росаптека UM007, Самаркандский б-р, д. 18/26

      Пн-Пт 08:00-22:00, Сб-Вс 09:00-22:00

      Выхино (м. Выхино, выход налево в сторону автобусов в Москву, авт. №209 до ост. «Школа искусств им. Балакирева», направо до «Росаптеки»)

      В наличии: от 596,80 ₽

    • Аптека Росаптека UM011, г. Щербинка, ул. Барышевская роща, д.10

      Пн-Пт 08:00-22:00, Сб-Вс 09:00-22:00

      Бунинская аллея (от м. Ул. Горчакова на маршрутном такси «Прима-парк» или от м. Бульвар Дмитрия Донского авт. №802 до ост. «Барышевская роща») Бульвар Дмитрия Донского

      В наличии: от 608,50 ₽

    • Аптека Росаптека UM023, ул. Рудневка, д. 4

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Выхино (м. Выхино, посл. вагон из центра, выход к платформе от Москвы, прямо до шоссе, авт. №821, 872 или м. Новокосино, авт. №792 до ост. «Татьяны Макаровой», за остановкой «Росаптека») Новокосино

      В наличии: от 608,50 ₽

    • Аптека Росаптека UM024, Жулебинский б-р, д. 9

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Лермонтовский проспект (м. Лермонтовский проспект, первый вагон из центра, выход 3, 5 мин. пешком)

      В наличии: от 710,70 ₽

    • Аптека Росаптека UM027, ул. Шокальского, д. 25а

      Пн-Пт 08:00-22:00, Сб-Вс 09:00-22:00

      Бабушкинская (м. Бабушкинская, первый вагон из центра, выход налево, авт. №181, 696 или м. Медведково, первый вагон из центра, авт. №71 до ост. «Раево») Медведково

      В наличии: от 552,20 ₽

    • Аптека Росаптека UM029, ул. Красного Маяка, д. 9

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Пражская (м. Пражская, авт. №682 до ост. «ул. Красного маяка» или 5-7 мин. пешком)

      В наличии: от 579,40 ₽

    • Аптека Росаптека UM030, ул. Кастанаевская, д. 42, корп. 2

      Пн-Пт 08:00-22:00, Сб-Вс 09:00-22:00

      Славянский бульвар (м. Славянский бульвар, последний вагон из центра, выход налево, по улице прямо, перед шоссе направо по пешеходному переходу, затем прямо до «Росаптеки»)

      В наличии: от 596,80 ₽

    • Аптека Росаптека UM055, Коммунарка, Скандинавский бульвар д. 6

      Пн-Вс 09:00-22:00

      В наличии: от 517,50 ₽

    • Аптека Росаптека UO031, МО, г. Люберцы, ул. 3-е Почтовое отделение д. 49, корп. 2

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Жулебино (м. Жулебино, ост. «Ул. генерала Кузнецова», авт. №352, 353 до ост. «Гарнизон 1-я проходная»)

      В наличии: от 519,40 ₽

    • Аптека Росаптека UO032, МО, г. Долгопрудный, ул.Московская, д. 56, корп. 3

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Ховрино (м. Ховрино, ост. «Метро Ховрино», авт. №368, 368в до ост. «Проспект Пацаева»)

      В наличии: от 609,40 ₽

    • Аптека Росаптека UO036, МО, г.Люберцы, ул.3-е Почтовое отделение д.80а

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Жулебино (м. Жулебино, ост «Метро Жулебино» по ул. Тарханской до аптеки)

      В наличии: от 608,50 ₽

    • Аптека Росаптека UO040, МО, г.Подольск, ул.Кирова, д. 29

      Пн-Вс 08:00-21:00

      Бульвар Дмитрия Донского (м. Бульвар Дмитрия Донского, авт. №1004 до ост. «Кинотеатр “Родина”»)

      В наличии: от 718,70 ₽

    • Аптека Росаптека UO048, МО, г. Красногорск, п. Отрадное, ул. Пятницкая, д12

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Митино (м. Митино, авт. №575 до ост. «ОПХ Отрадное»)

      В наличии: от 562,00 ₽

    • Аптека Росаптека UO052, МО, г. Котельники, ул. Строителей д.5

      Пн-Пт 08:00-22:00, Сб-Вс 09:00-22:00

      В наличии: от 519,50 ₽

    • Аптека Юнифарма UM002, ул. Остоженка, д.40/1

      Пн-Вс 09:00-22:00

      Парк Культуры (м. Парк Культуры кольцевая, перейти Зубовский бульвар, по ул. Остоженка до аптеки «Юнифарма»)

      В наличии: от 597,00 ₽

    • Аптека Юнифарма UM015, ул. Тверская, д.19/31

      Круглосуточно

      Пушкинская (м. Пушкинская, выход на ул. Тверская, 10 м до аптеки «Юнифарма»)

      В наличии: от 682,70 ₽

    • Аптека Юнифарма UM047, пр-т Андропова д.1 (Остров Мечты)

      Пн-Вс 10:00-22:00

      Технопарк (м. Технопарк, пешком до РЦ «Остров Мечты»)

      В наличии: от 597,00 ₽

    • Аптека Юнифарма UM061, Измайловский пр., д.10, к. 2 (ЖК Виноград)

      Пн-Вс 09:00-22:00

      В наличии: от 600,00 ₽

  • Состав
    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
    активные вещества: 
    железа сульфат в количестве, эквивалентном100 мг Fe2+
    аскорбиновая кислота60 мг
    вспомогательные вещества: магния стеарат; повидон К-25; полиэтен порошок; карбомер 934Р 
    пленочная оболочка: гипромеллоза; макрогол 6000; титана диоксид; железа оксид желтый; парафин твердый 
    Описание лекарственной формы

    Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой светло-серо-желтого цвета, с гравировкой «Z» на одной стороне, на изломе ядро серого цвета, с характерным запахом.

    Фармакокинетика

    Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Степень всасывания железа, связанного с гемом, — примерно 20%, а железа, не связанного с гемом, — 10%. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe (II).

    После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Соляная кислота желудка стимулирует всасывание железа, восстанавливая его из Fe (III) дo Fe (II). Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность ЛС.

    Поступающее в эпителиальные клетки кишечника Fe (II) подвергается внутриклеточному окислению до Fe (III), которое связывается с апоферритином. Часть апоферритина поступает в кровь, другая — временно остается в эпителиальных клетках кишечника в форме ферритина и поступает в кровь через 1–2 дня или выводится из организма с калом в процессе десквамации эпителиальных клеток.

    Около 1/3 железа, поступающего в кровь, связывается с апотрансферрином, молекула которого при этом превращается в трансферрин. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe (III), а в восстановлении железа участвуют флавопротеины. 

    Дурулес — это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионы железа), равномерное поступление ЛС. Прием по 100 мг 2 раза в день обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с другими препаратами железа.

    Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобина в мышцах.

    Т1/2 составляет 6 ч.

    Отсутствуют данные о фармакокинетике препарата при нарушении функции печени или почек, а также у пожилых пациентов.

    Фармакодинамика

    Железо двухвалентное (Fe (II) как компонент протопорфириновой простетической группы Hb играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа.

    Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. В этих процессах захват и отдача электронов возможны вследствие обратимой реакции перехода Fe (II)↔Fe (III).

    Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц.

    Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усвоению железа (она стабилизирует ион Fe (II), препятствуя его превращению в ион Fe (III).

    Механизм действия

    Длительное высвобождение ионов Fe (II) является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через ЖКТ ионы Fe (II) постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 ч. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки.

    Железо — незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

    Показания

    железодефицитная анемия, профилактика и лечение;

    состояния, сопровождающиеся дефицитом железа;

    профилактика дефицита железа при беременности, лактации и у доноров крови.

    Противопоказания

    повышенная чувствительность к активным веществам или любому из вспомогательных веществ;

    патологические процессы, сопровождающиеся повышенным отложением железа (например, гемохроматоз, гемосидероз);

    регулярно проводимые переливания крови;

    другие виды анемии, не связанные с дефицитом железа (апластическая, гемолитическая анемия, талассемия, мегалобластная анемия) или обусловленные нарушением утилизации железа (сидероахрестическая анемия, анемия, вызванная отравлением свинцом);

    стеноз пищевода, кишечная непроходимость и/или другие обструктивные изменения ЖКТ;

    острые кровотечения из ЖКТ;

    совместное применение с парентеральными препаратами железа;

    состояния, связанные с аскорбиновой кислотой, — гипероксалурия, оксалатные камни в почках;

    тромбофлебит, склонность к тромбозам;

    детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).

    С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона); заболевания печени, почек (в связи с отсутствием адекватных клинических данных), острые инфекционно-воспалительные процессы (см. «Особые указания»); пожилой возраст (в связи с отсутствием адекватных клинических данных).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Сорбифер Дурулес можно применять при беременности и в период грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Таблетку нельзя делить, разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости (симптомы со стороны ЖКТ). Нельзя принимать таблетки в положении лежа.

    Лечение

    Для взрослых и подростков старше 12 лет обычно рекомендуемая начальная доза — 2 табл. в день. При необходимости, например при развитии побочных реакций, дозу можно уменьшить (1 табл. в день).

    Пациентам с железодефицитной анемией при необходимости дозу можно повысить до 3–4 табл. в день за два приема (утром и вечером).

    Максимальная доза — 4 табл. в сутки.

    Профилактика и лечение при беременности

    Рекомендуемая доза — 1 табл. один раз в день в течение первых 6 мес и 2 табл. в день (за два приема) в третьем триместре беременности и в период грудного вскармливания.

    Продолжительность применения определяется индивидуально, на основании лабораторных показателей, характеризующих состояние обмена железа. Лечение следует продолжать до достижения оптимальной концентрации Hb и восстановления лабораторных показателей обмена железа в плазме крови. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще в течение примерно 2 мес. Обычно длительность лечения при значительной потере железа составляет 3–6 мес.

    Необходимо учитывать официальные местные руководства относительно использования железосодержащих ЛС для лечения и профилактики анемии, связанной с дефицитом железа.

    Особые группы пациентов

    Пациенты с нарушениями функции печени и почек. В связи с отсутствием адекватных клинических данных ЛС следует принимать с осторожностью.

    Пожилые пациенты. В связи с отсутствием адекватных клинических данных у пожилых пациентов ЛС следует принимать с осторожностью.

    Дети и подростки до 18 лет. Таблетки нельзя назначать младенцам и детям младше 12 лет.

    Побочные действия

    Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов.

    Со стороны крови и лимфатической системы: эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия.

    Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия.

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу (особенно у пациентов пожилого возраста и испытывающих трудности при глотании).

    Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов (при неправильном использовании таблеток), язвы в полости рта.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд.

    Со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара.

    Пострегистрационный период

    В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна.

    Со стороны ЖКТ: развитие язв во рту (наблюдается при неправильном применении, когда таблетки разжевывают, рассасывают или держат во рту). У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути.

    Сообщение о побочных реакциях

    Предоставление данных о предполагаемых побочных реакциях препарата является очень важным моментом, позволяющим осуществлять непрерывный мониторинг соотношения риск/польза ЛС. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации.

    Взаимодействие

    Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:

    - ципрофлоксацин (при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, т.о., имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня);

    - левофлоксацин (при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается);

    - моксифлоксацин (при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%). При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий по крайней мере 6 ч;

    - норфлоксацин (при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%);

    - офлоксацин (при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%);

    - микофенолата мофетил (резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо).

    При совместном применении препарата Сорбифер Дурулес с нижеперечисленными средствами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий по крайней мере 2 ч:

    - пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний (они формируют комплексы с солями железа, ухудшая т.о. всасывание друг друга);

    - каптоприл (при одновременном применении с каптоприлом его AUC уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ);

    - цинк (при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается);

    - клодронат (в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом). Несмотря на то что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается;

    - дефероксамин (при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов);

    - леводопа и карбидопа (при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой, вероятно, вследствие образования комплексов биоусвояемость леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы — на 75%);

    - метилдопа (левовращающая) (при совместном применении солей железа (сульфат и глюконат железа) с метилдопой, вероятно, вследствие образования хелатных комплексов биоусвояемость метилдопы понижается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект);

    - пеницилламин (при совместном применении пеницилламина с солями железа, вероятно, вследствие образования хелатных комплексов всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается);

    - алендронат (в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют);

    - ризедронат (в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится);

    - тетрациклин (при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 ч, между приемами);

    - гормоны щитовидной железы (при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии);

    - циметидин (при совместном применении препарата Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа).

    При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.

    Прочие взаимодействия:

    - препараты железа и другие ЛС, в состав которых входит железо, — возможно накопление железа в печени, повышается вероятность передозировки железа;

    - панкреатин, колестирамин — происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ;

    - метилдиоксифенилаланин — снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61–73%;

    - токоферол — снижается активность обоих препаратов;

    - ГКС — возможно усиление стимуляции эритропоэза;

    - аллопуринол — возможно накопление железа в печени;

    - ацетогидроксамовая кислота — снижается активность обоих препаратов;

    - хлорамфеникол — снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb;

    - этанол — повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений;

    - этидроновая кислота — снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема препарата Сорбифер Дурулес.

    Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой

    Повышает концентрацию салицилатов в крови (риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию пероральных контрацептивов. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III) в Fe (II). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.

    Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками

    При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 ч.

    Передозировка

    Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Доза железа, эквивалентная 20 мг/кг, уже может вызвать некоторые симптомы интоксикации, а при содержании железа, превышающем 60 мг/кг, ожидается развитие проявлений интоксикации. Содержание железа, эквивалентное 200–250 мг/кг, может привести к смертельному исходу.

    Симптомы: определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Хотя концентрация железа не всегда хорошо коррелирует с симптомами, его концентрация, определяемая спустя 4 ч после проглатывания, следующим образом указывает на тяжесть отравления:

    <3 мкг/мл — легкое отравление;

    3–5 мкг/мл — умеренное отравление;

    >5 мкг/мл — тяжелое отравление.

    Cmax железа определяется спустя 4–6 ч после попадания железа внутрь.

    Слабое и умеренное отравление — рвота и диарея могут развиться в течение 6 ч после проглатывания.

    Тяжелое отравление — тяжелая рвота и диарея, летаргия, метаболический ацидоз, шок, кровотечение из ЖКТ, кома, судороги, гепатотоксичность, позднее — стеноз ЖКТ. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.

    Передозировка солей железа особенно опасна у детей в раннем возрасте.

    Передозировка аскорбиновой кислоты может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

    Лечение:

    1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту (как можно скорее).

    2. Промыть желудок 5% раствором натрия бикарбоната и солевыми слабительными (например, сульфатом натрия в дозе 30 г для взрослых); дать молоко и яйца в комбинации с 5 г карбоната висмута в качестве смягчающих средств.

    После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50–100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется.

    Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации.

    3. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки.

    4. Не следует использовать димеркапрол, т.к. он образует токсические комплексы с железом. Дефероксамин является специфическим препаратом, образующим хелатный комплекс с железом. При остром тяжелом отравлении у детей следует всегда назначать дефероксамин в дозе 90 мг/кг в/м, затем — 15 мг/кг в/в, пока концентрация железа в сыворотке крови не будет соответствовать общей железосвязывающей способности сыворотки. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония.

    5. При менее тяжелой интоксикации дефероксамин назначается в/м в дозе 50 мг/кг до максимальной дозы в 4 г.

    6. При тяжелой интоксикации — в состоянии шока и/или комы и в случае повышения концентрации сывороточного железа (>90 ммоль/л у детей, >142 ммоль/л у взрослых) — необходимо немедленно начать интенсивную поддерживающую терапию. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии — при дыхательной недостаточности.

    7. После устранения интоксикации рекомендуется контролировать концентрацию железа в сыворотке крови.

    Особые указания

    Препарат эффективен только при заболеваниях, сопровождающихся дефицитом железа. Перед началом лечения следует диагностировать железодефицитное состояние. При других, не железодефицитных видах анемии (анемия вследствие инфекции, анемии, сопровождающие хронические заболевания, талассемия и другие анемии) назначение препарата противопоказано (см. «Противопоказания»).

    В связи с риском развития язв в ротовой полости, а также для предотвращения окрашивания зубной эмали, таблетку нельзя разжевывать, держать во рту или рассасывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой.

    Прием препаратов железа может вызвать окрашивание стула в черный цвет.

    Во время лечения пероральными препаратами железа может наступить обострение воспалительных или язвенных заболеваний ЖКТ.

    Не следует применять препарат при инфекционно-воспалительных процессах (в т.ч. острая респираторная вирусная инфекция, ангина, пневмония), поскольку в этом случае железо аккумулируется в очаге воспаления и неэффективно по назначению. По данным исследований in vitro, препараты железа повышают патогенность некоторых микроорганизмов и могут негативно влиять на прогноз течения инфекционных болезней.

    Гипосидеремия, связанная с воспалительными синдромами, не чувствительна к терапии препаратами железа.

    При приеме препарата возможен ложноположительный результат анализа кала на скрытую кровь.

    Аскорбиновая кислота в моче может привести к искажению результатов при определении сахара в моче.

    Для улучшения усвоения железа из кишечника одновременно с лечением следует полноценно питаться, употребляя мясные продукты, овощи, фрукты.

    Препарат не следует запивать крепким чаем, кофе, молоком. Потребление значительных количеств чая подавляет всасывание железа.

    Не следует употреблять алкоголь во время лечения.

    При курсовом применении рекомендуется периодически контролировать лабораторные показатели обмена железа в плазме крови.

    Не следует прекращать лечение сразу после нормализации концентрации Hb и количества эритроцитов. С целью создания в организме депо железа нужно принимать препарат еще не менее 1–2 мес.

    Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу. Поэтому при случайном вдыхании фрагментов таблеток необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Чтобы избежать риска возможной передозировки железа, особую осторожность требуется соблюдать, если используются другие добавки железа.

    Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Данные отсутствуют.

    Форма выпуска

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг + 60 мг. По 30 или 50 табл. в коричневом стеклянном флаконе с ПЭ-крышкой с контролем первого вскрытия и гармошкой-амортизатором. 1 фл. вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту.

    Производитель

    ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия. 9900 Кёрменд, ул. Матяш кирай 65, Венгрия (все стадии производства).

    Держатель регистрационного удостоверения: ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия. 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

    Тел.: (36-1) 803-5555; факс: (36-1) 803-5529.

    Претензии потребителей следует направлять по адресу: ООО «ЭГИС-РУС», Россия. 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.

    Тел.: (495) 363-39-66.

    Фармдействия
    Восполняющее дефицит железа, противоанемическое
  • Как оформить заказ

    Оформить заказ на нашем сайте легко:

    1. Воспользуйтесь «умным» поиском или каталогом, найдите ваш товар и добавьте его в корзину.
    2. Перейти на страницу заказа можно легко: нажмите на логотип корзины и/или кнопку «Перейти в корзину».
    3. Определитесь со способом доставки. Если это самовывоз ‒ выберите из списка удобный для вас пункт выдачи заказа. Если курьерская доставка ‒ укажите ваш адрес в открывшемся окне.
    4. Выберите удобный для вас способ оплаты, укажите ваше имя и номер телефона.
    5. Проверьте правильность ввода информации: выбранных позиций, способа оплаты и доставки, персональных данных.
    6. При выборе оплаты онлайн вы будете направлены на защищенную страницу оплаты, где вам необходимо ввести данные вашей банковской карты.

    Информация о статусе заказа отображается в личном кабинете, также вам приходят SMS-оповещения. При курьерской доставке вы можете дополнительно отслеживать заказ на сайте.

    Для вашего удобства при последующих заказах маркетплейс tuta24.ru автоматически заполняет ваши персональные данные. В случае изменений в адресе доставки или платёжных данных не забывайте обновить их.

    Заполнение данных получателя

    Если ранее вы не регистрировались на сайте, при оформлении заказа введите своё имя и укажите телефон.

    Доставка

    Вы можете выбрать один из двух способов ‒ самовывоз из пункта выдачи заказа или курьерскую доставку. Подробнее об условиях читайте в разделе «Доставка».

    Оплата

    При курьерской доставке доступна оплата банковской картой онлайн, наличными и банковской картой при получении. При самовывозе заказ можно оплатить банковской картой или наличными при получении. Подробности ‒ в разделе «Оплата»

Заметили неточность? Сообщите нам!